在临床中，对于很多大量心包积液患者需行多次穿刺引流。既往使用传统心包穿刺针多次穿刺引流，但随着心包液减少，穿刺成功率降低，引起心脏损伤的可能性增大；现使用经皮穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的改良心包穿刺法治疗心包积液更安全、方便、有效，近年来已在临床广泛开展应用。心包穿刺是大量心包积液患者有效的治疗手段［3］。中心静脉导管置管法与传统的穿刺法相比，有以下优越性：（1）操作简便易行，一次穿刺便可置入，导管尖端柔软对心肌无损伤和刺激较小。（2）可一次性或分次地将心包积液尽可能排尽，使腔内残留液尽可能减少，这样有利于减轻患者症状。（3）留置导管对患者创伤小，体表的部分易于固定，开闭方便，不妨碍患者活动，可长期留置及定期局部化疗。（4）因积液较黏稠或有絮状物，可能出现引流不畅或堵塞现象，可用0.9%氯化钠溶液及尿激酶进行冲洗。（5）传统的心包穿刺方法危险性大，发生致命的并发症而被迫终止的发生率高达15%；采用Seldinger法留置中心静脉导管治疗心包积液，创伤小，安全，无严重并发症发生。（6）传统心包穿刺法需要反复穿刺抽液的发生率更高，随着穿刺次数增多及积液量减少，损伤心肌及冠状动脉的危险增加；改良心包穿刺法需再次引流的发生率明显减少，并基本是肿瘤患者。（7）改良心包穿刺通过留置导管更有可以随时分次抽液、注入药物和作心包腔内冲洗的优点。改良心包穿刺因引流时间长发生穿刺部位皮肤感染的几率稍高，做好局部护理工作是完全可以避免。