心跳、呼吸突然停止时所采取的一系列急救措施，称为复苏术。在心跳、呼吸骤停后的短暂时间内，脑细胞仍进行着微弱的代谢，如果及时给以有效的急救处理，常可使病人得以复苏。
心跳停止的时间是指循环停止到重建人工循环的时间。传统认为全脑缺血即缺氧性损害的耐受“时限”仅4-6分钟。如超过这个时限，大脑细胞即可遭受不可逆损害而坏死。近20多年来的研究及临床经验证明，超过上述时限如能给以有效的脑复苏措施，还是可以防止脑组织进一步损害而得以恢复功能。所以心跳骤停的病人，一方面要尽快用人工呼吸及心脏按摩重建循环及呼吸，另方面遇到循环停止超过临界时限的病人，仍应尽最大努力争取复苏。
导致心脏骤停的原因有以下几种：
（一）麻醉意外
全麻药用量过大或麻醉加深过快；硬脊膜外腔麻醉时药物误入蛛网膜下隙；呼吸道梗阻未能及时解除等，均可使血压骤降，使心肌急性缺血、缺氧，导致心脏停搏。
（二）神经反射因素
麻醉和手术过程容易引起迷走神经反射。如牵拉腹腔、盆腔脏器，刺激肺门或支气管接管等，都可反射性激发心跳骤停。
（三）血液动力学剧烈改变
任何原因引起的血压急剧下降或升高，以及大失血等，均可引起心跳骤停。
（四）缺氧或二氧化碳蓄积
严重缺氧和二氧化碳蓄积，均可因抑制心肌的传导及收缩性，而导致心跳骤停。
（五）心脏器质性病变
缩窄性心包炎、冠心病、心肌炎等，在麻醉和运动时，均可诱发心脏停搏。
（六）意外事故电击、溺水、窒息、药物过敏、中毒等，均可能引起心跳骤停。
心搏停止的类型：此时心脏虽丧失了泵血的功能，但仍有心电及机械括动，在心电图上有3种表现
（一）心室纤堆颤动为最常见的类型，约占80%。此时心肌纤维呈现出极不规则、快速而紊乱的连续颤动，仅见心脏蠕动，心搏出量为零，心电图上QRS渡群消失，代之快速不规则颤动渡，可分为细颤和粗颤2种。
（二）心电静止（即心室停搏、心室静止）为死亡常见表现，心脏处于静止状态，心电图呈等电位线或偶见P波。
（三）心室自身节律（即心电机械分离）
心室肌呈慢而微弱的收缩(20 - 30 次/min)．心电圈QRS渡群呈宽大畸形缓慢而矮小的室性自搏节律，泵血功能为零，为死亡率极高的一种心电图表现。
心搏停止不论何种类型，其共同点是心脏失去排血功能，即有效循环停止、心音消失、血压测不到、呼吸断续或停止、意识丧失、瞳孔散大>4mm、全身组织供血供氧中断。在临床上无法鉴别病因，病人处于临床死亡状态，初期急救处理基本相同，故统称心脏骤停。
心脏骤停的临床表现为突然意识丧失，大动脉搏动消失，喘息样呼吸困难伴发绀，随即呼吸停止，心音消失，瞳孔散大。心电图(EKG)表现有心室静止、心肌电-机械分离、心室颤动（或扑动）三种情况。心室静止指心室完全丧失心电活动，心跳处于完全停止状态，EKG表现为直线或仅有心房波。心肌电-机械分离指严重心血管性虚脱．EKG表现为宽大畸形、频率较慢的完整QRS波群，但心脏无收缩和舒张活动。心室颤动指EKC上出现心室颤动或扑动波，诊断主要依据病史及临床表现。处理原则为迅速实施心肺脑复苏术(CPCR)及复苏后对症处理，其抢救成功率因病因、抢救是否及时、抢救方法是否有效而异。
【护理目标】
（一）病人呼吸、心跳恢复，生命体征在正常范围。
（二）减少并发症的发生。
（三）病情稳定。
【护理措施】
（一）抢转护理
1、心脏复苏发现心脏骤停病人，除立即通知医师外，应将病人仰卧于硬板床或地面上，估计为心室颤动者应立即心前区拳击1次，无心跳恢复时可再连击2-3次，一旦证明有心跳，切勿再进行捶击，以免复跳的心脏再次停跳。如无效，应协助医师行胸外心脏按压，按压要有节奏，力量要适中，避免因用力过猛而引起肋
骨骨折、组织损伤、血气胸等。备好除颤器，以上方法无效时尽早电除颤。开始用200-300W/s，无效时可以再次电击，适当加大瓦秒量。
2、建立人工通气先疏通气道，清理口腔及气管内异物，舌后坠者用舌钳将舌体拉出或放置口咽通气管。紧急情况下可行口对口人工呼吸，条件具备者尽早气管插管、人工呼吸囊或呼吸机辅
助呼吸。气管插管的方法有两种，经鼻或经口气管插管（紧急抢救时宜选用经口气管插管），插管动作要快、轻，不宜中止胸外心脏按压。
3、迅速建立静脉通路。一路可用留置针头，以备快速输液或输血，另一路可用普通头皮针，便于静脉推药。
4、连接生命体征监护仪，备好各种抢救用药、吸痰器等，积极配合医师进行抢救。
5、为促进脑组织的恢复，在抢救开始时，争取5分钟内用冰帽保护大脑，降低脑细胞代谢率，减轻脑组织的损害。对血压、心率已恢复稳定而神志尚未清醒者，即加全身体表降温，也可给予人工冬眠，以保持低温，维持循环，保护心肾。镇静止痉，防止脑水肿的发展。
6、复苏后的患者应安置在监护室，嘱患者绝对卧床休息，限制陪人探视。
7、安排有经验的护士在监护室工作。室内保持空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生。做好各种护理记录，随时备好各种抢救药品、器械；建立良好的静脉通路以保证液体及药物的顺利输入。
8、应注意无菌操作，器械物品必须经过严格消毒灭菌。
9、如病情许可，应勤翻身拍背，防止褥疮及继发感染的发生。但病人如处于心低输出量状态时，则不宜翻身，防止引起心跳骤停的再次发生。
10、注意口腔及五官护理，眼可滴抗生素或用凡士林纱布覆盖，防止角膜干燥或溃疡及角膜炎的发生。
（二）病情观察与护理
1、发现病人猝死，根据猝死病人的体征迅速确立诊断，争分夺秒地配合医师进行复苏术。在复苏过程中，密切观察病人的神志、面色、瞳孔、血压、尿量和大动脉搏动。有心电监测仪器时，可
直接通过心电示波观察病人有无心脏自主节律；有无心室颤动或持续性快速室性心动过速。通过动脉血氧饱和度监测，了解有无血症。严密的病情观察可使医师获得及时准确的病情反馈，为继续治疗提供依据。
2、心脏复苏成功后，病人送人监护病房继续观察48-72小时，病情不稳定者可相应延长时间。复苏后，由于心脏停搏所引起的一系列病理生理变化并未随即消失。心脏停搏造成全身组织严重缺氧，导致无氧代谢增加，大量代谢产物积聚于体内，引起代谢性酸中毒；由于呼吸功能衰竭，导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒；心脏骤停对心、脑、肾、肝等重要器官均有损害，病人复苏后可出现低血压、心律失常、心肺功能不全、脑水肿、肾衰竭及感染等问题．可再度发生心跳、呼吸停止，因而复苏后的病情观察和护理更为重要。需连续进行心率、心律、血压监测。注意有无危险性心律失常，如频发、多源、成对室性期前收缩、短阵室速，及时报告医师处理；同时抽血做血生化检查，了解血钾及其他电解质情况，以稳定心律，防止室颤等的发生，注意血压变化，收缩压应保持在10.7kPa(80mmHg)以上；血压偏低不能维持有效的脑、肾灌注，不利于防治脑缺氧、脑水肿及急性肾衰竭，因而应及时按医嘱应用升压药物纠正低血压。严密观察复苏后病人的神志、瞳孔变化，判断脑组织恢复状况和有无不可逆的功能损害；观寨呼吸及动脉血气分析变化，以便及时纠正酸碱失衡；注意尿量变化，如心功能和血
压正常而每小时尿量仍少于30ml，应及时通知医师，可在排除血容量不足后试用利尿药物；若用药后仍无尿少尿，则提示急性肾衰竭。
积极治疗原发病，加强自身安全防护。心搏骤停多由于心源性因索引起，因此应控制冠心病的危险因子如高血压病、高脂血症、大量吸烟、体力活动过少以及遗传因素等，糖尿病等池能促进或加重冠心病的发生。应避免诱发因素。消除冠心病急性发作的诱因，如避免过度紧张的脑力劳动和情绪激动，尤其是缺乏体力劳动者。对于冠心病的高危病人可应用β-受体阻滞剂、抗血小板凝集药物、钙离子拮抗剂，及时发现和纠正心律失常。同时，应大力开展急救知识的普及工作，使人人都能掌握或了解急救常识，一旦目击都能进行必要的急救，为患者争取晟初的抢救时机。
