高级成人气管切开护理模型 |
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高级气管切开插管训练模型 |
| 产品型号：YJ/J58 价格：4500 |
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气管切开术后的护理
（一）吸痰
气管切开术后，吸入是一个非常重要的护理，痰液分泌倍和决定，原则上保持气道通畅。
1、工具：电动吸引器1台，无菌治疗盘或盒内放有盖罐2只，各盛有无菌生理盐水及12－14号消毒吸痰管数根，气管插管备6号吸痰管，纱布，止血钳，无菌持物钳置于盛有消毒液瓶内，多头电插板，弯盘，必要时备压舌板，开口器，拉舌钳，床栏上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶，以盛污吸痰管。
2、操作方法
（1）对无菌托盘或护理盒，处理罐倒无菌生理盐水。
（2）右手持吸痰管止血钳，左手持吸引器橡胶管接头，连接到连接器吸痰管。
（3）打开吸入开关，吸痰管插入测试盐水是光滑的。
（4）左管橡胶管阻塞负压反折，右手持止血夹吸痰管插入气管内管，套管的长度深度。如果深深插气管分泌物，可。为了达到要求的深度，打开反折的橡胶管吸引，轻轻旋转吸痰管，吸入侧，直到从气管插管吸痰管。吸痰时间不超过15秒为宜。如果吸痰不能，2-3分钟后再吸痰间隔。
（5）吸痰管出口到盐水罐，打开吸入，吸入管冲洗和吸引橡胶管，冲洗吸引管进入小桶。玻璃头会吸引软管插入含消毒液瓶架。
3、注意事项
（1）痰应遵循无菌操作原则，每次吸痰管更换消毒。
（2）严格控制抽吸时间，以免加重患者缺氧。
（3）在吸痰管工艺，不吸，以免损伤气管粘膜。
（4）发现有血性分泌物，病人呼吸异常或阻塞现象，应及时与医生联系，检查气管导管的位置没有不当等。
（5）无菌盘或护理盒更换1次，每24小时。
（6）如果痰液粘稠不易吸出，可以删除（内套管的方法见下面的“更换内套管法”），吸痰从外管。
（二）更换或清洗内套管的方法
在气管内套管每日更换1次，分泌过多过厚，认为有必要删除内套管，按无菌处理方法，然后放在外套管。
1、工具：同型号无菌内套管，换药包（内有治疗碗，弯盘，止血钳两把，棉球数个），无菌棉拭子或无菌斗刷，无菌生理盐水。
2、操作方法
（1）找开换药包，治疗碗倒入生理盐水。
（2）用止血钳打开外套管托上的小开关。
（3）用止血钳固定外套管支架，另一只手止血钳夹住内套管，套管弯曲拔，入弯盘。
（4）止血钳盐水棉球使用（不太湿擦嘴分泌物）的外套，然后抽出内管插入外管，关闭开关。
（5）不改变壳体内部，根据套管成碗的无菌处理，用化妆棉或棉签或刷清洗桶内套管的外部和内部，干燥后回到外管，关闭开关。
（6）无同型内衬套更换，可一旦采取套管内煮沸消毒，但时间不应超过30分钟，以免外壳内存积痰痂，内套起来并不容易。
3注意
（1）为了避免患者吸入空气干燥（由于润湿效应无鼻），可以是单或双盐水浸泡过的纱布覆盖口腔，干后更换任何时间。
（2）和内套，必须固定外壳，以避免外套气管粘膜脱垂或扭曲损伤。
（3）一般不更换外管。
（4）喷嘴的喷嘴应明确，以避免病人会排出吸入管。但必须注意不到腔纱布擦拭，以免棉纤维被吸入窒息。
（三）拔管
1使用无菌软木（小端直径比套管内径略小，应该全圆，半圆和1／4圆），负责，蝶形胶布。
操作方法2
（1）为条件的改善，与软木手柄外壳部分或全部堵塞医生，到软木塞清洗前。观察病人的呼吸道阻塞，阻塞病人呼吸正常，即可拔出套管。
（2）拔管壳的动作应轻柔，拔出伤口消毒后，用蝶形胶布固定，用纱布覆盖。
（3）伤口每日观察，在必要的时候换药，直至愈合。