YJ-FQ 婴儿腰椎穿刺模拟人

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临床上常用腰椎穿刺获取脑脊液标本，但小儿腰椎穿刺，常出现患儿依从性差的情况。娴熟的穿刺技巧非常重要，为此，需加强医生的业务水平，必要时护士嘱家长回避，防止影响患儿及医生。同时给患儿按压时脊椎不能过度弯曲，以免损伤韧带和肌膜。因特殊体位保持时间过长，腰背部肌肉和韧带过度紧张导致劳损，引起腰背疼痛，所以腰椎穿刺术后去枕屈膝平卧与平头侧卧q2h交替更换体位，能减少术后不良反应。卧床期间只要头不抬起，手脚仍能作适当的主动运动，同时与患儿多讲话、玩玩具，分散注意力，4～6h后可起床活动。医护人员和家长均不能与患儿讨论或暗示腰背痛的可能，以积极的态度和语言影响患儿。1岁以下的婴儿腰椎穿刺时选用7号一次性静脉输液针头，因静脉输液针头细小、锋利，穿刺时对硬脊膜造成创伤小，拔针后脑脊液不易漏出，副作用少，在临床应用过程中一次性穿刺成功率也较高，约94%。小于2岁患儿因力气小、容易制动，只需妥善固定患儿即可；年龄段在2～4岁的患儿，解释、安慰、鼓励等办法效果欠佳，强迫按压难以制动，往往导致穿刺失败或局部损伤，腰椎穿刺前酌情使用镇静剂；大于4岁患儿接受能力强，通过鼓励、表扬、解释等办法，患儿能协作配合。