灌肠和辅助排便操作模型
灌肠是临床上常用的治疗手段和给药方法，可分为大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠、清洁灌肠及结肠透析等。灌肠治疗时用大量液体刺激直肠反射、软化粪便而引起排便；或将药物直接灌入肠道使之通过肠黏膜吸收，有效弥补了静脉及口服给药的不足，在消化内科疾病尤其是肠道疾病的治疗中有着天然的优势。不保留灌肠主要适用于各种检查及手术前的肠道准备、慢性顽固性便秘以及肠梗阻的辅助治疗，以达到清洁肠道、缓解腹痛腹胀、排除毒素的作用。保留灌肠是将各种药物经过肛管灌入结肠内，通过肠黏膜的吸收来达到治疗效果，主要适用于肠道局部或周围器官病变。肠道给药的方式避免了药物对上消化道的刺激，同时也大大减少了药物在肝脏的代谢，在选择糖皮质激素、免疫抑制剂等全身不良反应较严重的药物时尤为适用。灌肠治疗的技术手法与疗效有很大关系，无论是保留灌肠还是不保留灌肠，都需要使药液在肠道内持续作用一定的时间以达到治疗。灌肠器材、肛管插入深度、患者体位等都会影响药液保留的时间。在灌肠用具方面，目前多采用一次性灌肠袋或输液袋来取代传统的灌肠铁桶，操作更简便并易于观察，也利于药液加温。传统使用的一次性肛管材质粗硬，操作时会损伤肛门，并容易刺激直肠感受器引起过早排便，目前改良用的是一次性输液器、一次性吸痰管或一次性导尿管等软管，其插入时对直肠的刺激较轻，容易进入乙状结肠以上的部位，可以方便地控制流速，有时还可以在一次性导管的远端使用加压气囊以延长保留灌肠的时间。
