不同脐带护理方法对新生儿脐带脱落的影响

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新生儿脐部是病原微生物入侵的门户,脐部处理不当极易发生局部或全身感染,严重时影响新生儿的生命安全。在新生儿住院期间,每日观察并登记脐部情况,为新生儿亲属示范脐带消毒方法及愈脐胎毒清的正确使用方法。新生儿出院时由负责护士逐一查看脐部情况,确认新生儿亲属掌握正确脐部护理方法,注意观察新生儿脐部有无分泌物,脐周皮肤有无红肿,并登记联系电话,告知医院咨询电话。分别在新生儿出院后第3天、第5天、第7天电话随访脐部情况,直至脐带残端脱落。正常情况下,残留的脐带于1周左右脱落,创口在10d~14d完全愈合。脐带残端在生后2d~3d会变硬,此时容易摩擦脐周皮肤,使脐轮部出现红肿,造成新生儿不适,增加产妇及家属心理负担;脐带脱落过程中不断排出的分泌物易粘连在新生儿衣服或尿裤上,同时新生儿衣服或尿裤对脐部皮肤的摩擦也易损伤皮肤,使新生儿产生不适感。愈脐胎毒清属生物活性药物贴,所含药物可通过刺激神阙穴和经皮吸收发挥作用。愈脐胎毒清的袋芯由甲壳素无纺布或针织布包裹制麦麸、大蒜粉、蜂胶粉、高分子吸水树脂(聚丙烯酸钠)而成。甲壳素具有广谱抗菌消炎、降解功能,甲壳素针织布直接与新生儿脐部接触,起到抗菌消炎和促进脐愈合作用,并可防止与脐带断面黏合出血;大蒜粉具有广谱抗菌和抑菌、清瘟、解毒、活血化瘀、消炎散肿、逐寒止血作用,其性能与麦麸寒温相制相宜,功效相益,能起到良好的抗菌消炎消肿、促进脐愈合作用;蜂胶粉为天然杀菌剂和免疫剂,能提高新生儿的免疫功能和促进脐部愈合;高分子吸水树脂具有较强吸水功能,用于新生儿脐部起到良好的吸湿作用,促进脐带快速干燥脱落,避免脐带出血、感染。采用生物活性药物(愈脐胎毒清)护理脐带可有效降低或抑制感染的发生,避免并发症的发生几率,增强新生儿的免疫力,有助于新生儿脐部的很好愈合,并能减少黄疸病的发生,有助于新生儿的生长发育。愈脐胎毒清使用方便,产妇及家属易于学习且接受,本研究使用过程中未发生任何毒副反应。脐部感染是指新生儿的脐带端受污染,细菌入侵寄存引起的一系列急性炎症。如新生儿脐部护理不到位,将直接影响新生儿健康。低感染率与高自然脱落率是新生儿脐带护理的目标。随着医疗技术水平的不断提高,产妇住院时间逐渐缩短,新生儿出院时脐带大多未脱落,因此做好其脐部护理的出院指导成为预防脐部感染的重要工作。指导产妇及家属进行脐带消毒时可轻轻拉住气门芯上的丝线,以便充分暴露脐带根部,先消毒脐窝部,再消毒脐轮。使用愈脐胎毒清时应将袋芯贴住新生脐部,通过神阙穴充分发挥作用;新生儿尿裤上端尽量低于愈脐胎毒清,以防尿液浸湿愈脐胎毒清,如遇潮湿或污染及时更换;愈脐胎毒清包扎脐部时松紧适宜,以免袋芯移位影响使用效果,或影响新生儿呼吸。