中心静脉穿刺训练模型

YJ-VCQⅡ 高级中心静脉穿刺注射躯干模型
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高级中心静脉穿刺注射躯干模型
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中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗,患者取坐位或半坐卧位,常规消毒铺巾并予以局部麻醉,将中心静脉导管系统与穿刺针相连接。经B超检查后定位穿刺点,术者将穿刺针沿定点位置垂直刺入肋骨上缘,随后回抽注射器并推进导丝,穿刺针于导丝固定后退出,常规扩张针管并替换为导管,拔除导丝。确认导管进入胸腔后连接肝素帽并将导管固定于胸壁,连接输液器与引流袋,打开调节器进行引流,引流速度不得超过600 ml/h。确认患者无明显积液留存或仅残留少量积液后,注入化疗药物以及200万单位IL-2,随后夹闭肝素帽封管,每隔 15 min90°转动患者身体,使胸膜与药物充分接触,48 h后开放导管,观察积液量,若积液量超过100 ml则再行引流并给药。患者若治疗过程中发生包裹性胸腔积液,则额外注入10万单位稀释后的尿激酶,若包裹积液情况严重,则行胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗。胸腔穿刺是临床常采用的治疗胸腔积液的外科手段,其治疗方法是利用穿刺针穿刺胸腔,并使用空针反复、缓慢地抽取胸部积液。应当注意的是,该方法需要多次穿刺胸腔,其一方面会对患者胸膜造成损伤,另一方面会给患者带来巨大痛苦,特别是癌性胸腔积液患者,其甚至会引起患者生命体征的不稳定。因此,本研究提出采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗,其是一种耗时短、操作简便、手术创伤小的治疗方法,其可以有效减少穿刺次数,减轻患者的胸膜损伤。此外,通过该方式给予化疗药物,可以避免全身用药产生的严重不良反应,而药物也可以更为直接地杀灭胸膜上的恶性肿瘤细胞,提高治疗效果。本组统计分析结果提示,采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的患者治疗有效率明显高于采用胸腔穿刺治疗的患者,且总引流量更大,积液吸收时间更短,数据差异均有统计学意义。综上所述,胸腔积液患者,特别是癌性胸腔积液患者运用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗可以有效提高吸液效率与治疗效果,减少胸膜损伤,保障患者治疗安全性,在临床上是具有借鉴与推广价值的治疗方法。