高级婴儿动脉穿刺训练手臂模型
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主要功能：
1、根据婴儿左手臂的真实尺寸复制而成，骨性标志明显。
2、脉搏球手动模拟桡动脉搏动，确定注射部位。
3、可进行桡动脉穿刺、抽血、输液，穿刺时有明显的落空感，并有回血产生。
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为了配合危重患者的抢救，正确判断患者的呼吸功能、血氧代谢及血液的酸碱度，需采集动脉血进行血气分析检查。穿刺注意事项:①所用针头大小适宜。桡动脉穿刺一般用5.5号头皮针，可减轻疼痛，使患儿少哭闹，从而提高血气分析的准确性。过小易堵塞针头，过大则不便固定及进针，造成穿刺失败。②操作轻柔。在扪桡动脉时动作一定要轻，以食指指腹轻轻搭在患儿前臂内侧腕部的外1/3与中1/3交界处的第二条腕横纹上(如果按压稍重，易压闭桡动脉而感觉不到搏动)。③进针角度以40°～50°快速进针，既能避免皮肤折皱又能减轻患儿疼痛。同时，在做桡动脉穿刺前，应先做Allen实验，即受检侧手指握拳，然后将手抬至心脏水平以上，确定并紧压该腕部桡尺二动脉，此时手掌因缺血而变成苍白色，5s后受检侧手指放松，并将手放回心脏水平。检查者松开尺动脉同时观察受检手的血运情况。如松开尺动脉后15s内手掌转红为Alen实验阴性，表示尺动脉通畅。反之为Alen实验阳性，说明尺动脉堵塞，不宜做桡动脉穿刺，以免发生血肿时桡动脉暂时阻塞造成患儿肢端缺血甚至坏死。经桡动脉穿刺优点:①成功率高，穿刺点易确定。本组一次穿刺成功率为93.3%，而股动脉组为77.3%，两组比较具有非常显著性差异(P<0.01)，说明桡动脉穿刺一次成功率高，与文献报道一致。桡动脉约位于前臂外侧腕部1/3处，相对于股动脉来说既表浅又便于固定。无论患儿胖瘦，桡动脉以指轻触即可感觉到，如遇不合作的烦躁患儿，手臂总是易于大腿的固定。股动脉与股静脉相距仅0.4cm，操作人员判断不准或病人配合不佳就可能穿到静脉，容易造成医生错误判断病情，影响治疗或再次穿刺增加患儿痛苦和医疗费用。②安全，穿刺点不易被污染。股动脉位于大腿内侧，靠近会阴部，消毒后如患儿突然撒尿或大便，易使穿刺处受到尿液或粪便污染，给操作带来不便。同时，股动脉外侧紧靠股神经，内侧邻近股静脉，穿刺时位置稍偏外会伤及股神经，稍偏内则易误抽成股静脉血或动静脉血混合影响检查结果。相对来说桡动脉穿刺要安全得多，因为在其旁边没有大的静脉并行，也不紧靠任何重要神经。③损伤小。无论是穿刺时反复调整针尖位置还是取针后按压时间过短，股动脉均要比桡动脉更易发生血肿。本研究亦显示桡动脉穿刺组血肿发生率、误穿静脉发生率均低于股动脉穿刺组。同时股动脉穿刺至少需要2人协助，而桡动脉穿刺1人协助即可。因此，我们认为，采用桡动脉穿刺安全、副作用小，可在儿科临床推广应用。